膽結(jié)石也就是膽囊有結(jié)石,是長期積累形成的,大小不同。有的人有膽結(jié)石的同時(shí),口里發(fā)苦,就會覺得兩者有關(guān)系,但并不一定。
從醫(yī)學(xué)角度來看,膽結(jié)石不可能直接引起口苦,膽結(jié)石可能會引起黃疸(皮膚黃染、眼睛黃染、小便黃染),右脅脹痛或者刺痛,胃腸消化吸收功能差(腹脹、打嗝、腹瀉等)但不會直接引起口苦。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為引起口苦主要是由于胃食管返流造成的。而胃食管返流主要是由于慢性胃炎、胃腸功能紊亂、賁門松弛、胃腸反向蠕動(dòng)等原因?qū)е碌?。晚上睡覺時(shí)由于體位的影響導(dǎo)致胃液返向流動(dòng)進(jìn)入口腔,由于胃液本身是酸苦的同時(shí)里面夾雜有膽汁,所以使人感覺到口苦。而膽囊里面有結(jié)石時(shí),導(dǎo)致膽汁排泄受阻,進(jìn)而使膽汁返流進(jìn)入肝臟,進(jìn)而使肝臟血液里面的膽紅素升高,所以會引起黃疸,出現(xiàn)身黃、目黃、小便黃,甚至引起肝細(xì)胞受損,肝功能下降。
膽結(jié)石要不手術(shù)切除膽囊要看具體情況。
單發(fā)膽囊結(jié)石直徑2CM且無如何癥狀時(shí),在保持低脂肪、底膽固醇飲食的基礎(chǔ)上可服用去氧膽酸、消石素、愛活膽通等藥物抑制結(jié)石繼續(xù)增大,暫時(shí)不需要手術(shù)切除膽囊治療。
但對于徑大于2cm的單發(fā)膽囊結(jié)石或多發(fā)膽囊結(jié)石,有明顯的右上腹疼痛癥狀即合并膽囊炎者,無癥狀膽結(jié)石合并膽囊息肉者,以上三種情況都需要膽囊切除治療,常用手術(shù)方法有傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肝外膽管結(jié)石及膽總管結(jié)石容易引起膽管炎和胰腺炎所以需要手術(shù)治療。 也可以用中藥大柴胡湯、茵陳蒿湯等輔助治療。但對于較大的單發(fā)結(jié)石不可強(qiáng)行藥物排石,以免堵塞胰膽管出口,引起胰腺炎。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療主要是手術(shù)治療,常用高位膽管切開取石術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)、切除肝內(nèi)感染性病灶等方法治療。 對于手術(shù)中無法取盡的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可在手術(shù)后通過留置在膽管內(nèi)的T形管,灌注溶石藥,但療效不是很好。膽道手術(shù)取石后發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有殘留結(jié)石,可通過T管瘺道置人膽道鏡,在直視下取石,如若結(jié)石較大也可采用激光或微爆破碎石。然后采用膽道鏡分別取出碎裂的結(jié)石顆粒的方法治療。
術(shù)后2天內(nèi)嚴(yán)格禁食。在此期間,應(yīng)注意保持患者的營養(yǎng)平衡,幫助傷口愈合。在禁食期間,應(yīng)及時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行靜脈輸液,以保證患者的營養(yǎng)及水和電解質(zhì)的平衡。這需要合理配置營養(yǎng)液并做出相關(guān)記錄。
術(shù)后第3天,可以給患者提供適當(dāng)?shù)氖澄?,例如米湯、小米粥和其它易消化的食物,可以適當(dāng)?shù)卦黾游改c蠕動(dòng)。
當(dāng)患者的消化系統(tǒng)逐漸恢復(fù)時(shí),可以適當(dāng)?shù)靥砑右恍┟媸澈投怪破穪頌榛颊咛峁I養(yǎng)。另外還有注意患者的心理疏導(dǎo)。
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沒事兒,尤其是微創(chuàng),我三天就出院了,什么都吃,好人一樣,就是一開始沒有胃口,不想吃什么,有一個(gè)月就好了,反正我是前后瘦了20斤。達(dá)到減肥效果了。
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蓋樓(回復(fù))膽結(jié)石確實(shí)很麻煩,平時(shí)吃清淡可能還好,如果吃的稍微油膩的食物,就會感覺不舒服,癥狀不是很嚴(yán)重,平時(shí)餐后可以吃舒膽通,緩解癥狀,如果石頭很多,并影響到膽囊發(fā)炎,最好還是做微創(chuàng)手術(shù)吧,
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蓋樓(回復(fù))如果結(jié)石不是很大,不用手術(shù),可以去醫(yī)院看中醫(yī)吃中藥排石化石,消炎疏肝利膽等,不要盲目切除。
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