手腕處腱鞘炎必須要做手術(shù)嗎 如何避免腱鞘炎復(fù)發(fā)

腱鞘炎是因?yàn)榧‰旌碗烨蕮p傷，像白領(lǐng)、哺乳期婦女、鋼琴家等用手腕比較多的人群都很容易得腱鞘炎。那么手腕處腱鞘炎的治療必須要做手術(shù)嗎？怎么避免腱鞘炎復(fù)發(fā)呢？

手腕處腱鞘炎必須要做手術(shù)嗎

腱鞘炎是長(zhǎng)其反復(fù)的使用同一部位，造成肌腱和骨骼表面突出部分反復(fù)摩擦，導(dǎo)致無(wú)菌性的炎癥，主要表現(xiàn)為經(jīng)常活動(dòng)部位的疼痛。

腱鞘炎的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種方式，不一定非要手術(shù)治療，當(dāng)腱鞘炎病情嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，才考慮手術(shù)治療。

一般有這些治療方法——

1、休息、制動(dòng)

腱鞘炎是局部勞損的結(jié)果，最主要的治療方式就是休息，盡量少局部活動(dòng)，必要時(shí)可用具固定制動(dòng)，能減輕局部炎癥，緩解肌腱炎癥狀，大部分可在2-3周內(nèi)緩解。

2、熱敷

熱敷主要是采用溫水泡患處的方式，促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥的消散，緩解腱鞘炎疼痛的癥狀，促進(jìn)腱鞘炎的康復(fù)，一般每天熱敷3次左右，每次15～20分鐘。

3、按摩

對(duì)局部做一些按摩，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕局部的炎性水腫，緩解疼痛的癥狀，按摩后熱敷一下效果更佳。

4、理療

通過(guò)電頻、磁療、聲波等理療方式，緩解腱鞘周圍肌肉緊張，消除炎、緩解疼痛的作用。

5、用藥

如果通過(guò)休息、制動(dòng)不能緩解，可以醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，快速緩解疼痛，或外用消炎涂劑和膏劑，舒筋活血，消腫止痛。

6、局部封閉

如果有卡壓、彈響可以進(jìn)行局部封閉治療，一般是在腫脹的肌腱的地方進(jìn)行局部注射麻藥加激素，可以快速止疼、消炎，效果良好，但是不能經(jīng)常打，否則容易導(dǎo)致肌腱的脆性增加引起斷裂。

7、小針刀

主要用于狹窄性腱鞘炎，通過(guò)針刀可以把液體釋放出來(lái)，從而起到減壓作用，從而達(dá)到治療的效果。

8、手術(shù)治療

對(duì)病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，上述療法無(wú)效者，可切開(kāi)狹窄部分腱鞘，并行部分切除，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng)，防止肌腱粘連。

如何避免腱鞘炎復(fù)發(fā)

1.制動(dòng)

鞘炎的誘因就是肌肉過(guò)多運(yùn)動(dòng)，那么預(yù)防疾病復(fù)發(fā)最根本，也是最主要的方法就是限制這塊肌肉的運(yùn)動(dòng)。比如橈骨莖突腱鞘炎就必要少做屈伸腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可以在腕關(guān)節(jié)佩戴限制性比較強(qiáng)的護(hù)腕，只有這樣，肌腱周圍的組織才不會(huì)繼續(xù)受到激惹，有助于恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，軟組織炎癥的消退和損傷修復(fù)最起碼需要3周時(shí)間，所以，嚴(yán)格制動(dòng)3周，會(huì)非常有必要的。

2.局部抹涂消炎鎮(zhèn)痛藥物

像扶他林軟膏、法斯通和氟比洛芬巴布膏，都對(duì)局部炎癥具有非常好的抑制作用。但是，千萬(wàn)不要以為藥物是萬(wàn)能的，它只能起到輔助的效果。

3.溫浴

像腱鞘炎這種慢性損傷多見(jiàn)的疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間作斗爭(zhēng)。用溫水泡局部組織，促進(jìn)軟組織血液循環(huán)，是一個(gè)非常好的方式。一般溫水浸泡20-30分鐘，溫度保持在40℃左右，配合一些輕微的動(dòng)作，無(wú)需發(fā)力，效果很好。

4.避免做重復(fù)的動(dòng)作

當(dāng)腱鞘炎的癥狀緩解后，我們?cè)谏钪幸苊庾鲆恍┲貜?fù)的動(dòng)作。老年人勞動(dòng)量要適當(dāng)，避免強(qiáng)力勞動(dòng)，避免冷水刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間持抱小孩、物品及大量擰洗衣物等，連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間工作后應(yīng)輕柔手指手腕，放松肌肉肌腱組織，可有效緩解手部酸痛，長(zhǎng)期伏案辦公人員應(yīng)正確坐姿，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸在半空，可使腕部的受力點(diǎn)分布均勻，適當(dāng)?shù)臏p少拇指活動(dòng)，可減少該病的發(fā)生。

哺乳期得了腱鞘炎怎么辦

哺乳期的婦女相對(duì)比較年輕，機(jī)體調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，所以較一般的腱鞘炎患者容易康復(fù)。若非很嚴(yán)重的腱鞘炎患者，盡量避免使用藥物治療。畢竟是在哺乳期，那么，除了休息以外，建議熱敷為最好的辦法。水袋效果最佳，因?yàn)殡烨恃仔枰^長(zhǎng)時(shí)間的熱敷。有條件越長(zhǎng)越好，但不要燙傷皮膚。

如果是很嚴(yán)重的腱鞘炎，不得不用藥物治療。那么只能外用“雙氯芬酸二乙胺乳膠劑”等（具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)）。此乳膠劑對(duì)哺乳期的注意事項(xiàng)為不應(yīng)用于乳房或大面積皮膚，也不應(yīng)長(zhǎng)期使用。然后可配合熱敷，效果更佳。