我們都知道,核酸檢測(cè)是最近廣泛使用的一種檢測(cè)項(xiàng)目,很多地方的人都會(huì)進(jìn)行核酸檢測(cè),尤其是出入境人員比較多的或者外來(lái)人員多的城市。那么核酸檢測(cè)陰性是不是沒(méi)事了呢?下面讓我們具體來(lái)看看吧!
一般情況下,普通人核酸檢測(cè)為陰性,大多就是安全的,如果是密切接觸者或者疑似患者,一次核酸檢測(cè)為陰性,并不能完全肯定安全沒(méi)事,還需隔離觀察。
一次核酸檢測(cè)為陰性,不一定就安全了沒(méi)事了,不排除有假陰性的可能。所以一般需要多次核酸檢測(cè)才能確定,大多數(shù)情況下需要做兩次核酸檢測(cè)。
冠狀病毒檢測(cè)陰性是指鼻咽拭子、痰液或其他下呼吸道分泌物、血液糞便等標(biāo)本中沒(méi)有檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸,如果冠狀病毒核酸檢測(cè)試驗(yàn)陰性,不能確診為新型冠狀病毒感染。如果患者的流行病學(xué)史及癥狀、肺CT影像學(xué)表現(xiàn)均符合新冠肺炎特點(diǎn),即使一次冠狀病毒核酸檢測(cè)試驗(yàn)陰性,仍需要隔離治療,要反復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)試驗(yàn),一般痰液和下呼吸道分泌物采集的標(biāo)本比起咽拭子陽(yáng)性率要高。要注意規(guī)范的采集標(biāo)本使陽(yáng)性率增加,經(jīng)過(guò)四次的核酸檢測(cè)試驗(yàn)均為陰性,暫時(shí)可以排除是確診病例。
如果最初做新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是陰性,說(shuō)明體內(nèi)可能沒(méi)有感染新型冠狀病毒,也可能已經(jīng)感染了,但暫時(shí)還沒(méi)有檢測(cè)出來(lái),有些新型冠狀病毒肺炎的患者,前三次檢測(cè)冠狀病毒核酸均為陰性,第四次檢測(cè)才出現(xiàn)陽(yáng)性。人體感染新型冠狀病毒之后,通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、腹瀉等癥狀,有一些患者臨床表現(xiàn)不典型。
所以對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的診斷,應(yīng)該給予綜合性的考慮,包括流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查,最初的新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性,并不能確定患者就沒(méi)有病毒感染。
一次檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率還不是特別高,需要多次檢測(cè)才會(huì)更準(zhǔn)確,一般至少需要兩次。
新型肺炎核酸檢測(cè)結(jié)果是診斷有無(wú)新型冠狀病毒感染的主要方法之一,通常為了明確有無(wú)新型冠狀病毒的感染,要對(duì)患者的鼻咽拭子、痰液或其它的下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本,進(jìn)行新型冠狀病毒的核酸檢測(cè),有時(shí)還可以對(duì)其進(jìn)行基因的測(cè)序。當(dāng)其核酸檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)就可以確定有新型冠狀病毒的感染,特別是肺部有病毒肺形成時(shí),就診斷為新型冠狀病毒肺炎。有時(shí)還可以對(duì)其進(jìn)行血型學(xué)的檢查,新型冠狀病毒特異性的IgM抗體多在發(fā)病后3-5天變?yōu)殛?yáng)性,如果檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)亦可以協(xié)助診斷有無(wú)新型冠狀病毒的感染。但要注意,新型冠狀病毒核酸檢測(cè)有時(shí)需要2-3次,甚至是更多次才能變?yōu)殛?yáng)性,應(yīng)該引起重視。
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)目前是新型冠狀病毒檢測(cè)確診標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)即 RT-PCR實(shí)驗(yàn)技術(shù),分兩步完成:
1、提取病毒RNA:新冠病毒和SARS病毒、MERS病毒都是RNA病毒;
2、對(duì)RNA病毒進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄、擴(kuò)增,即所謂RT-PCR過(guò)程。
這些步驟在熟練之后,或者是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和確認(rèn),至少需要6-8個(gè)小時(shí)。目前有些簡(jiǎn)易試劑盒所可在3個(gè)小時(shí)內(nèi)完成,但是還需要進(jìn)行結(jié)果審核、標(biāo)本運(yùn)輸和下發(fā)結(jié)果等。所以目前在臨床采樣之后,能夠在第2天上午或者其它時(shí)間出結(jié)果,整個(gè)周期大約是第2天。
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