我們都知道,新型冠狀病毒是最近比較嚴(yán)重的一種呼吸道傳染疾病,它具有很強(qiáng)的傳染性,可以通過飛沫傳播、接觸傳播以及空氣傳播等等。那么新型冠狀病毒會(huì)通過母嬰傳播嗎?下面讓我們具體來看看吧!
專家:新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)
在31日舉行的浙江省人民政府新聞發(fā)布會(huì)上,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家陳志敏在回答記者提問時(shí)表示,新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。我們會(huì)綜合病人的具體情況,包括孕周、疾病嚴(yán)重程度等討論,是否終止妊娠。大家要注意,只要妊娠早期的發(fā)熱,持續(xù)的高熱,或者是持續(xù)時(shí)間比較長的高熱,病毒對(duì)早孕期的胚胎組織還是有一定危害的,需要關(guān)注。
2月1日,國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上,北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示,如果孕婦確診新型肺炎,對(duì)胎兒有沒有影響,是不是繼續(xù)妊娠的問題,這個(gè)問題也確實(shí)比較關(guān)鍵,大家也比較焦慮。對(duì)于這樣的問題,從目前的數(shù)字來看,目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。比如說孕婦確診這樣的疾病,她能不能繼續(xù)妊娠,我們也特別理解孕婦和家屬之間焦慮的問題,我們會(huì)綜合病人的具體情況,包括孕周、疾病嚴(yán)重程度,必要時(shí)我們需要和產(chǎn)科在內(nèi)的醫(yī)生,包括傳染病的醫(yī)生,重癥ICU的醫(yī)生,包括新生兒科的醫(yī)生共同討論,到底是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠,最主要的考慮的點(diǎn)是在孕婦,要保證孕婦的安全為前提,這是最重要的。
其實(shí)不一定要馬上終止妊娠的,我們要看媽媽以及孩子的情況,如果媽媽的情況還可以,是可以繼續(xù)妊娠的,所以大家不要緊張,什么時(shí)候中止妊娠,什么時(shí)候需要以什么方式終止妊娠,我們都有一些相應(yīng)的專業(yè)的處理,所以大家不必過于擔(dān)心。
對(duì)于新型冠狀病毒肺炎重癥合并妊娠的患者來說,隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn),此時(shí)主要應(yīng)該以重癥治療為主,需要ICU、感染科、呼吸科等多學(xué)科合作,對(duì)患者進(jìn)行救治。產(chǎn)科此時(shí)應(yīng)該作為協(xié)助的角色。多科室共同判斷母兒情況,產(chǎn)科積極配合進(jìn)行終止妊娠等有關(guān)介入。
一旦發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦疑似感染,一定要非常重視。因?yàn)榧膊≌诹餍衅?,一旦出現(xiàn)了疑似病例,一定要進(jìn)行排查,篩查程序和普通人群的篩查程序相同。
另外一旦發(fā)現(xiàn)陽性,一定要綜合判斷孕產(chǎn)婦情況,決定治療手段。因?yàn)樵挟a(chǎn)婦的病情變化不穩(wěn)定,有些患者會(huì)很快加重。
如果患者是重癥肺炎符合如下任一條:
1)呼吸窘迫,呼吸頻率增快≥30次/分;
2)靜息狀態(tài)下,氧飽和度≤93%;
3)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。
如孕周<28周,以感染科治療為主,優(yōu)先治療疾病。經(jīng)積極治療得以控制,繼續(xù)妊娠;如病情快速進(jìn)展,需終止妊娠。肺炎治療原則同感染科,吸氧并動(dòng)態(tài)觀察胎兒情況,當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)以孕婦生命安全為先,產(chǎn)科、感染科、ICU會(huì)診決定藥物使用,并決定終止妊娠時(shí)機(jī)。
對(duì)于28周以后,特別是32周以后的孕晚期妊娠,雖然仍是以感染科治療為主,但由于此時(shí)胎兒存活幾率大,同時(shí)妊娠對(duì)肺炎治療的影響也越大,所以產(chǎn)科干預(yù)顯得非常重要。建議發(fā)現(xiàn)感染,病情嚴(yán)重的,可以酌情盡快終止妊娠。剖宮產(chǎn)終止妊娠指征包括:重癥肺炎,病情控制不理想;各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫;臨產(chǎn)但短期無法分娩等。
由于妊娠期特殊的病理生理改變,增大的子宮對(duì)特別是呼吸道疾病的治療有很大影響,終止妊娠后再轉(zhuǎn)到隔離病房去進(jìn)行疾病的治療,能夠最大限度保證母嬰的安全。在目前缺乏大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的情況下這樣可能相對(duì)來說會(huì)更好一些。
如果你愛她們,請(qǐng)不要來探視!
市婦幼保健院對(duì)全市人民及患者家屬的溫馨提示,為了守護(hù)母嬰、兒童及每個(gè)患者的健康,建議市民不要到醫(yī)院看望探視。
感謝大家長期以來對(duì)我院的信任和支持!鑒于近期國內(nèi)發(fā)生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況,我院特此呼吁廣大朋友們,不要來醫(yī)院探視孕產(chǎn)婦和因各種原因住院的患者及小朋友,尤其是不要帶小朋友到醫(yī)院來。如果你愛她們,請(qǐng)不要來探視,這也是對(duì)每一位孕產(chǎn)婦、患者及新生兒,住院小朋友的保護(hù)。守護(hù)母嬰、兒童及每個(gè)患者的健康,你我他均有責(zé)任!
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